Tout sur l'arthrose du genou: qu'est-ce que c'est, symptômes, causes, traitement, prévention.

8 avril 2021

L'arthrose, la gonarthrose, l'arthrose sont des termes synonymes qui définissent la même maladie: des modifications déformantes du tissu cartilagineux de l'articulation du genou.

L'articulation du genou humain est composée de trois os: le fémur, le tibia et la rotule. Au point de contact les uns avec les autres, ces os sont recouverts de tissu cartilagineux, ce qui assure un glissement en douceur des surfaces les unes contre les autres.

Au fil du temps, ces cartilages deviennent plus minces, perdant leur souplesse et leur élasticité. Le cartilage est nourri par le liquide synovial; Les propriétés d'amortissement du joint dépendent de la quantité et de la qualité de ce fluide.

Premiers symptômes et signes

Ils apparaissent le plus souvent chez les personnes âgées de 45 à 50 ans. Cette maladie est typique à la fois des hommes et des femmes, mais le «sexe faible» en souffre beaucoup plus fréquemment.
Au début de la maladie, le patient ressent une douleur tolérable dans la région de l'articulation du genou et une douleur intense se développe avec le temps.
L'intensité de la douleur change: avec le mouvement, l'activité physique, elle devient plus forte, au repos, la douleur s'atténue.

Si vous ne faites pas attention à ces symptômes d'une maladie imminente à temps, la maladie commence à progresser et, dans les cas graves, elle conduit à une invalidité.

Lors de la prise de contact avec un médecin, le diagnostic d'arthrose est clarifié par les rayons X. Les images montrent le rétrécissement de l'espace articulaire de l'intérieur ou de l'extérieur de l'articulation. Mais au fil du temps, le processus pathologique capture toute l'articulation. Et le long des bords de la surface articulaire, les ostéophytes sont visibles - des excroissances osseuses.

Les principaux signes d'arthrose de l'articulation du genou:

Pendant la journée, la douleur s'intensifie; pendant le repos de la nuit, la douleur disparaît. Mais en cas d'insuffisance veineuse, les douleurs sourdes persistent toute la nuit.
Tension musculaire dans la zone articulaire.
Lors de la marche, un craquement se fait entendre dans l'articulation du genou.

Dans les cas graves de la maladie, une déformation et un gonflement de l'articulation touchée, une augmentation de son volume, sont observés.
À la palpation, l'articulation fait mal.
Lorsque vous essayez de déplacer la genouillère, la douleur augmente.
Au dernier stade de la maladie, un raccourcissement musculaire se produit et le patient est incapable de placer la jambe dans la bonne position.
Si elle n'est pas traitée, la mobilité articulaire diminue ou est complètement perdue.

Qu'est-ce que l'arthrose fémoro-patellaire du genou?

Très souvent, le médecin peut entendre le diagnostic d '«arthrose fémoro-patellaire» - de quoi s'agit-il? En fait, dans la classification internationale des maladies, une telle arthrose est absente. Peu de gens savent que l'arthrose de l'articulation du genou commence par le développement du syndrome fémoro-patellaire.

Ce syndrome survient lorsqu'une partie du corps est soumise à une surutilisation régulière ou à des blessures répétées. Autrement dit, l'arthrose fémoro-patellaire est la même chose que le syndrome fémoro-patellaire.

Les principales causes de la maladie sont:

déformations congénitales et acquises des membres inférieurs;
diverses anomalies dans le développement de la rotule;
surcharge régulière de l'articulation du genou (par exemple, chez les athlètes).

L'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou présente les manifestations cliniques suivantes: douleur dans la région de l'avant de l'articulation du genou, qui augmente considérablement avec l'effort physique (courir, sauter, monter et descendre des escaliers, divers squats). La douleur peut également augmenter lorsque le patient est assis avec les jambes pliées sous lui. Le patient peut ressentir une sensation de tension et de raideur au genou, à la fois à l'intérieur et à l'avant.

Le syndrome fémoro-patellaire est diagnostiqué cliniquement, en règle générale, aucune étude supplémentaire n'est requise.

Cette maladie, en règle générale, ne nécessite pas de traitement spécial. Cependant, pour réduire la douleur et développer des conséquences indésirables (instabilité de la rotule, déformation de l'articulation du genou, accumulation d'exsudat inflammatoire), les procédures suivantes sont nécessaires:

diminution de l'activité physiqueCela ne signifie pas que le patient doit mener une vie passive, seul le niveau d'activité ne doit pas être douloureux;
porter un bandage spécial qui est porté sur la zone de l'articulation du genou pendant l'exercice ou le stress, soutenir et fixer la rotule
avec un syndrome douloureux prononcé, des glucocorticostéroïdes et des anesthésiques sont injectés dans les zones douloureuses de l'articulation par une injection précise, ce qui soulagera la douleur et aidera à éviter l'utilisation d'anti-inflammatoires à l'avenir.

Si l'arthrose fémoro-patellaire a déjà entraîné des complications ou s'accompagne d'autres pathologies dégénératives-dystrophiques de l'articulation du genou, le traitement est effectué selon le schéma thérapeutique de l'arthrose de l'articulation du genou.

Les raisons

Maladie professionnelle des athlètes qui subissent un stress accru sur les articulations du genou. Les athlètes souffrent de blessures et de microtraumatismes aux articulations, de contusions et de ligaments déchirés. Après s'être retiré du sport, la structure musculaire s'affaiblit, ce qui entraîne la progression de la maladie.
Une espérance de vie plus longue et une plus grande activité physique chez les personnes d'âge moyen
Augmentation de l'activité physique au niveau de l'articulation du genou chez les personnes qui passent leur journée de travail à «debout»
Prédisposition génétique
Maladies congénitales des articulations et des os.
Manque de collagène
Blessure au genou
Un excès de poids qui met plus de pression sur les articulations du genou.
Maladies articulaires acquises
Chirurgie du genou

Pour obtenir des résultats positifs du traitement, il est nécessaire de procéder à un examen clinique et radiologique, qui révèle plusieurs stades de la maladie:

Arthrose de l'articulation du genou 1 degré. . . Il y a un léger rétrécissement de l'espace articulaire, les bords de la surface sont légèrement tranchants, une légère restriction de mouvement. Lors de l'examen arthroscopique, le médecin étudie le ramollissement du cartilage.
Arthrose de l'articulation du genou du deuxième degré.caractérisé par une limitation significative du mouvement de l'articulation du genou, un craquement fort. Les images montrent clairement des ostéophytes et un rétrécissement de 2-3 fois de l'espace articulaire. De petites fissures sont visibles à la surface du joint.
Arthrose du genou de grade 3- il s'agit déjà d'une restriction complète du mouvement, lorsqu'une déformation de l'articulation s'est produite, une déformation et un compactage, des ostéophytes et des kystes sont observés à la surface de l'articulation. Il y a eu des changements dans le tissu cartilagineux sur toute son épaisseur.
Arthrose du genou grade 4- L'arthroscopie montre l'absence totale de tissu cartilagineux.

Traitement médical

Dans le traitement complexe de l'arthrose de l'articulation du genou, la pharmacothérapie occupe une place importante. En le combinant avec des procédures physiothérapeutiques, des exercices thérapeutiques et une thérapie manuelle, de très bons résultats peuvent être obtenus, jusqu'à la restauration de la fonction des membres.

Lorsqu'il est diagnostiqué avec une arthrose de l'articulation du genou, le traitement médicamenteux aide à éliminer la douleur, normalise la circulation sanguine dans la zone à problème, améliore le métabolisme et la nutrition du cartilage, active les processus de récupération et augmente la mobilité articulaire.

Puisqu'il est impossible d'appliquer d'autres méthodes thérapeutiques dans le contexte de sensations de douleur aiguë, tout d'abord, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits au patient. Cependant, il n'est pas recommandé d'utiliser ces fonds pendant une longue période, car, en plus des effets secondaires (le plus souvent, il s'agit d'un effet négatif sur le système digestif), ils peuvent contribuer à la déshydratation et à la destruction du tissu cartilagineux.

Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer la nutrition du cartilage, régénérer la plaque cartilagineuse et améliorer la qualité du liquide synovial.. . . Les médicaments de ce groupe sont injectés directement dans l'articulation douloureuse et sont les plus sûrs pour le patient. En tombant immédiatement sur la zone touchée, les chondroprotecteurs sauvent l'articulation de la destruction et aident à restaurer ses fonctions. L'un des inconvénients de cette méthode est la longue attente du résultat: le patient peut remarquer une amélioration seulement après quelques mois. De plus, il n'est pas conseillé de prendre des chondroprotecteurs si la maladie est au troisième stade et que l'articulation est presque complètement détruite.

Diverses pommades et crèmes sont utilisées pour réduire la douleur, soulager l'enflure et améliorer quelque peu la mobilité des articulations.Divers agents chauffants sont bons pour détendre les ligaments et les muscles, améliorer la circulation sanguine et accélérer le métabolisme dans l'articulation. Mais ils ne peuvent pas être utilisés en présence d'inflammation, auquel cas il est démontré que des gels et des onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés.

Les compresses ne doivent pas être négligées: elles ont une capacité de pénétration, améliorent la circulation sanguine, ont des effets anesthésiques et anti-inflammatoires et accélèrent les processus métaboliques dans le cartilage.

Par conséquent, vous ne devez pas retarder une visite chez le médecin pour les personnes qui soupçonnent la présence d'une maladie ou d'une arthrose de l'articulation du genou - un traitement médicamenteux, commencé à temps et correctement sélectionné, peut sauver l'articulation et aider à éviter une intervention chirurgicale .

Médicaments pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou.

Le traitement de l'arthrose du genou n'est jamais complet sans l'utilisation de médicaments.

La pharmacothérapie vise principalement à éliminer l'inflammation et la douleur, à améliorer la circulation sanguine locale et la nutrition du cartilage articulaire, à activer les processus métaboliques et à restaurer la mobilité articulaire.

Quels médicaments sont prescrits pour l'arthrose de l'articulation du genou?

Pour un traitement réussi de la maladie, vous devez d'abord soulager la douleur et éliminer le processus inflammatoire. Pour cela, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Cependant, vous ne devez pas vous laisser emporter par ces fonds: avec une utilisation prolongée, ils ont tendance à masquer le véritable tableau clinique de la maladie.
Pour restaurer la surface cartilagineuse des articulations, restaurer leur structure, nourrir le cartilage et améliorer la production de fluide intra-articulaire, des chondroprotecteurs sont utilisés. L'action de ces médicaments est très lente, par conséquent, avant que le patient ne remarque une réelle amélioration, il devra subir 2-3 cycles de traitement avec des chondroprotecteurs, ce qui prendra environ un an.
Pour améliorer l'état général du patient et soulager la douleur, en combinaison avec d'autres médicaments, des gels et des onguents peuvent être utilisés. Si l'évolution de l'arthrose s'accompagne d'une synovite, la préférence est donnée aux pommades à base de substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes.
Les injections intra-articulaires sont utilisées pour fournir des soins d'urgence pour l'arthrose. Corticostéroïdes ou acide hyaluronique qui sont injectés le plus souvent.
Pour le traitement local, des compresses contenant des médicaments sont prescrites: diméthylsulfoxyde, bischophyte et bile médicale. Le diméthylsulfoxyde a la capacité de traverser les barrières cutanées, c'est-à-dire que son action est directement dirigée vers le site de l'inflammation. Cette substance a des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires, absorbantes et améliore le métabolisme dans la zone d'application. Bischophyte, un dérivé de l'huile, a également un effet anti-inflammatoire sur l'articulation touchée, donne un effet chauffant. La bile médicale a les mêmes propriétés que le bischophyte diméthylsulfoxyde, mais son utilisation est limitée par certaines contre-indications. Les patients présentant des maladies de la peau pustuleuse, une température corporelle élevée et des ganglions lymphatiques enflés ne doivent pas prendre de bile médicale.

Avant de commencer tout médicament pour l'arthrose de l'articulation du genou, il est nécessaire de consulter un médecin, de discuter de la posologie, des caractéristiques d'administration et de la durée du traitement.

Injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose.

Les injections intra-articulaires sont l'une des méthodes les plus efficaces de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou. Cette procédure plutôt coûteuse réduit considérablement la douleur et l'inflammation, et les nouveaux médicaments modernes améliorent non seulement l'état général du patient, mais traitent également le tissu cartilagineux affecté.

Les injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose sont une procédure assez difficile, vous devez donc consulter un médecin, même si le patient sait quels médicaments injecter et en quelle quantité.

Pour les injections intra-articulaires, les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits:

Hormones corticostéroïdes. Ce sont les remèdes les plus courants, car l'effet après son introduction est obtenu en quelques minutes. Cependant, en soulageant l'inflammation et la douleur, les corticostéroïdes affectent négativement l'articulation elle-même: le tissu cartilagineux reste dégénératif, de plus, les médicaments de ce groupe provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui détruit davantage les tissus articulaires. Par conséquent, l'utilisation d'hormones corticostéroïdes n'est justifiée qu'en cas de douleur atroce dans les derniers stades de l'arthrose. L'injection ne peut pas être répétée plus d'une fois toutes les deux semaines.
Chondroprotecteurs et enzymes. Contrairement aux hormones, elles ne réduisent pas l'inflammation, donc l'administration n'a pas de sens en présence d'une inflammation articulaire. Mais ils ont un effet régénérateur, restaurent partiellement le tissu cartilagineux. L'utilisation de tels médicaments est particulièrement efficace dans les premiers stades de l'arthrose. Le cours du traitement est de 5 à 10 injections.
Acide hyaluronique. Un médicament très efficace, mais en même temps cher. Son efficacité réside dans le fait que l'acide lui-même est de composition similaire à la lubrification naturelle de l'articulation. Après l'introduction de médicaments contenant de l'acide hyaluronique dans le genou, le frottement des surfaces articulaires touchées diminue et la mobilité du genou s'améliore. De telles injections sont très efficaces au stade initial de l'arthrose, un effet légèrement moindre est observé au deuxième stade, et avec l'arthrose de la troisième articulation du genou, ces médicaments ne soulagent que brièvement l'état du patient. Le cours du traitement comprend généralement trois à quatre injections une fois par an.

Les injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose sont strictement contre-indiquées dans les cas suivants:

infection de la peau ou du tissu sous-cutané dans la zone destinée à l'injection;
septicémie;
arthrite infectieuse;
hémophilie;
la présence d'une infection virale;
absence de résultat des injections précédentes;
intolérance individuelle au médicament.

Il est également inacceptable d'effectuer des injections intra-articulaires à des fins prophylactiques.

Genouillères orthopédiques pour l'arthrose de l'articulation du genou.

Lors du traitement de l'arthrose de l'articulation du genou, pour prévenir diverses blessures, ainsi que pour soutenir les tissus endommagés et soulager le stress sur l'articulation, des genouillères sont utilisées.

Une genouillère orthopédique est essentiellement la même qu'un bandage élastique. Cependant, par rapport à cette dernière, la genouillère a ses avantages: elle n'a pas besoin d'être bandée plusieurs fois par jour, elle ne glisse pas et ne pend pas, une genouillère bien ajustée ne serre pas la jambe et provoque un gonflement et autres désagréables conséquences. serrage prolongé.

Genouillère orthopédique pour l'arthrose

Les genouillères orthopédiques pour l'arthrose de l'articulation du genou remplissent les fonctions suivantes:

réduire l'inflammation et la douleur;
soulager l'enflure;
soulager la raideur et la tension;
normaliser la circulation sanguine;
Facilite la libre circulation de l'articulation.

Lors du choix d'une genouillère orthopédique, vous devez faire attention aux caractéristiques suivantes:

Type de genouillère: sélectionné en fonction de la gravité de la douleur. Il existe ces types de genouillères:
- fermé - utilisé lorsqu'il est impossible de déterminer l'emplacement de la douleur;
- ouvert avec tension réglable: utilisé pendant la rééducation et pour les douleurs mineures;
- ouvert avec des nervures de renfort en spirale - pour la douleur lors de la montée et de la descente des escaliers, etc. ;
- articulé - pour différents types de douleur;
- pour soutenir les tendons: utilisé si la douleur est située sous la rotule.
Le matériau à partir duquel la genouillère est fabriquée est d'une grande importance, car non seulement le degré de fixation en dépend, mais également l'intensité de l'effet chauffant. Les genouillères modernes sont en coton, lycra, nylon, néoprène, élasthanne, chameau et poils de chien.
La taille de la genouillère, qui est calculée individuellement pour chaque patient.

Le médecin aidera à déterminer les paramètres du futur achat: il sélectionnera non seulement la taille et le type de genouillère optimale pour le patient, mais recommandera également le matériau le plus efficace.

Les genouillères orthopédiques pour l'arthrose peuvent être achetées dans une pharmacie ou un magasin spécialisé dans le matériel médical, leur prix est tout à fait acceptable. Vous devez faire attention à ces achats auprès de points de vente non spécialisés ou d'entreprises douteuses, car vous pouvez facilement acheter un faux, ce qui, s'il ne nuit pas, n'aidera certainement pas.

Nutrition adéquat

Les nutritionnistes étudient les caractéristiques nutritionnelles de divers peuples depuis de nombreuses années. En comparant les cuisines nationales, les scientifiques tentent de comprendre l'influence des préférences culinaires des gens sur l'apparition de certaines maladies. Ce type de recherche a été effectué à plusieurs reprises en relation avec une maladie aussi courante que l'arthrose de l'articulation du genou.

De nombreuses théories ont été proposées, de nombreuses hypothèses différentes ont été formulées. Par exemple, à un moment donné, on pensait que l'utilisation de tomates contribuait au développement de la maladie, puis on a suggéré que le sel de table était "le coupable" du développement de l'arthrose.

Au XXe siècle, la situation avec le développement de la maladie s'est considérablement détériorée.

Une bonne nutrition est la clé de la santé des articulations.

Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de comprendre que la nutrition joue un rôle clé dans l'arthrose de l'articulation du genou. Du point de vue de l'alimentation, la consommation de produits carnés appartenant au segment de la restauration rapide doit être minimisée. Ces produits sont:

produits semi-finis à base de déchets de viande: saucisses, saucisses, saucisses de toutes sortes, etc.
les viandes fumées vendues dans les magasins (la plupart du temps, ces types de produits sont préparés avec des produits chimiques et non dans des fumoirs).
viandes prêtes à manger: jambon, bacon (les fabricants dans ce cas n'hésitent pas à utiliser des exhausteurs de goût et des colorants).
Nourriture rapide.

Bien sûr, tout le monde ne peut pas renoncer aux produits alimentaires mentionnés ci-dessus. Beaucoup au fil des ans ont pris l'habitude de se livrer à des sandwichs à la saucisse fumée ou à des hot-dogs bouillis le matin. Dans ce cas, nous vous conseillons d'acheter un morceau de viande sur le marché, de le cuire au four avec des épices, de le couper puis de l'utiliser comme base pour les sandwichs. Ce type de «restauration rapide» ne nuit pas à l'organisme.

Nous avons donc constaté que les produits semi-finis, les viandes fumées et la restauration rapide sont mieux lotis. Mais qu'arrive-t-il à la viande si elle est injectée avec une seringue?

L'option idéale, bien sûr, est d'acheter de la viande auprès de fournisseurs de confiance, mais dans des conditions urbaines, ce conseil n'est pas pratique.

À cet égard, il est nécessaire d'utiliser de telles méthodes de cuisson afin que le plus de composés chimiques nocifs possible soient détruits. Parfois, l'utilisation de ce seul facteur a permis d'obtenir un excellent effet dans la lutte contre l'arthrose.

Comment bien cuire les aliments pour l'arthrose de l'articulation du genou

Il ne faut pas oublier que la nutrition pour l'arthrose de l'articulation du genou ne doit pas être saturée de graisse.

Par conséquent, lors de la préparation des aliments, il est nécessaire de couper la graisse visible de la viande et de retirer la peau de la volaille. C'est dans la graisse que se concentre la plus grande quantité de substances nocives.

Faire bouillir, cuire, cuire au four dans du papier d'aluminium et cuire à la vapeur sont les moyens les plus sains de préparer les aliments.

Avec l'arthrose de l'articulation du genou, vous ne devez pas manger de gelée et de gelée. Il y a un avis de la série "la grand-mère dans la cour a dit" que ces plats sont bons pour les joints, mais ce n'est pas le cas. Une personne souffrant d'arthrose ne fera qu'empirer avec un taux de cholestérol élevé.

Les bouillons de viande et les soupes doivent être consommés le moins possible. Même si vous égouttez le premier bouillon, il y aura encore beaucoup de graisses malsaines dans le second. Il vaut mieux s'habituer aux soupes de légumes, si populaires dans les pays occidentaux. Les soupes aux champignons sont également utiles.

Une tentative de remplacer la viande par de la soupe avec des bouillons secs et des cubes ne mènera à rien de bon: ces produits contiennent une quantité incroyable de composants chimiques.

Malheureusement, le poisson vendu sur nos marchés est également injecté avec diligence de colorants et de conservateurs et est donc préjudiciable à l'arthrose de l'articulation du genou. Par conséquent, vous devriez acheter du poisson vivant dans la mesure du possible. Il est clair que tout le monde n'a pas assez d'argent pour cela. Les méthodes ci-dessus aideront à cuire correctement le poisson congelé.

Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou.

Il est impossible de laisser la condition de vie s'aggraver en raison de la maladie, par conséquent, les causes menant à l'arthrose doivent être exclues. Il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de faire face à un traitement coûteux et à long terme.

Vous devez perdre du poids.
Les articulations nécessitent une activité physique constante: corde à sauter, squats, petites courses. Mais tout doit être modéré. L'exercice excessif conduit également à la maladie. Alternez les charges articulaires avec un repos adéquat.
En raison de blessures au genou, l'arthrose se développe. Lors du ski, du patinage, du vélo ou du patin à roues alignées, des genouillères rembourrées doivent être portées. En vente, il existe une sélection suffisante de genouillères de fixation et de réchauffement en laine de mouton.
N'ignorez pas l'aide de quelqu'un d'autre si le poids dépasse vos forces.
Mangez plus de légumes et de fruits. On observe que les végétariens ne souffrent pratiquement pas d'arthrose. Remplacez la mayonnaise par de l'huile d'olive ou de moutarde. Les prunes, les abricots secs, les abricots, les pommes, les framboises, les myrtilles au miel sont particulièrement utiles.
Le thé et le café forts éliminent le calcium en grandes quantités.
Le fromage cottage et le fromage faits maison aideront à renforcer vos os.
Marcher avec une canne vous évitera de surcharger les articulations de vos genoux.
Les chaussures doivent être confortables, avec de petits talons.
La natation et l'aquagym soulageront le stress du corps entier et la fatigue des articulations du genou.
Parmi les vitamines, la vitamine E est particulièrement utile, ce qui empêche la destruction du tissu cartilagineux.
La vitamine C participe à la synthèse du tissu cartilagineux.
La maladie progresse plus rapidement en raison d'un manque de vitamine D.
Le calcium aide à garder les os solides. Teneur élevée en calcium dans les graines de sésame et de céleri.

En observant ces règles simples d'un mode de vie sain, vous pouvez éviter une maladie grave. Et en cas de manifestation de la maladie, ils ralentiront le développement de processus pathologiques.